logo

PŘIHLÁŠKA ZA ŘÁDNÉHO ČLENA ČESKÉ
NEUROPSYCHOFARMAKOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI 

titul(y)
příjmení
jméno
titul(y)
datum narození:
rodné číslo:
Pracoviště
název:
ulice:
PSČ - město:
Postavení v zaměstnání:
ulice:
PSČ - město:
E-mail:
Mobil:
Telefon:
Fax:
V případě, že Vaše kvalifikace není medicínská, doplňte prosím stručně, jak Vaše pracovní náplň souvisí s psychofarmakologií.

Přihlašuji se za člena České neuropsychofarmakologické společnosti o.s., prohlašuji, že budu respektovat její Stanovy a souhlasím se zpracováním osobních údajů.

Souhlasím s uveřejněním svého jména a adresy pracoviště na webových stránkách ČNPS.




BreezingForms Copyright(c) 2008-2009 Markus Bopp - Crosstec Solutions
© 2018 ČNPS        

Přihlášení stávajícího člena na stránky

Formulář přihlášení je určen pouze pro členy ČNPS.
Jak na přihlášení?



Nejste členem ČNPS?
Můžete se jím stát.
Vyplňte naši přihlášku.
Členská přihláška
Úvod Členství Elektronická přihláška